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看图诊断，快来自测！

(资料图片)

撰文 | 唐教清

诊断难度：⭐⭐⭐⭐

病例简介

患者女，13岁，因右肩部肿物2月就诊。其母亲诉肿物最初见于一处先天性斑疹的顶部，后期呈外生性生长，无症状，未出血。

专科检查：右侧肩部单发性肿物，无蒂，坚实，深蓝色到紫色，边界清楚，表面呈分叶状，中心略凹陷，大小为1cm×0.5 cm，其下方无可见的斑疹（图1）。

图1. 临床表现（引自参考文献）

皮肤镜检查：蓝灰色卵圆形巢状结构，周围有亮白色区域，中央凹陷处有小片结痂（图2）。

图2. 皮肤镜表现（引自参考文献）

随后行切除活检，组织病理见下（图3和图4）。

图3. 组织病理（引自参考文献）

图4. 组织病理（引自参考文献）

Q:

最可能的诊断是什么？

A:

A. 血管球瘤

B. 分叶状毛细血管瘤

C. 黑素毛母细胞瘤

D. 色素性基底细胞癌

标签： 青少年肩部的蓝紫色肿物 会是什么病｜看图诊断