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2023-08-18
近日,“耳水不平衡”这个疾病,引起了网友们的普遍关注。其实,所谓“耳水不平衡”,在医学上称为“梅尼埃病”,曾称“美尼尔病”。
什么是梅尼埃病?这个病严重吗?清华大学第一附属医院(北京华信医院)专家为您详细科普。
(相关资料图)
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什么是梅尼埃病?
梅尼埃病是一种内耳疾病,其眩晕是一种耳源性眩晕,即耳朵原因引起的眩晕。主要有四大临床症状:
1.反复的发作性眩晕:呈旋转性或摇摆性,持续时间20分钟到数小时,最长不超过24小时。间歇期眩晕可完全消失,间歇长短因人而异,数日到数年不等。在间歇期可有不平稳感,复发次数越多,则持续越长,间歇越短。
2.波动性听力下降:听力下降早期为波动性,多以低中频感音神经性听力下降为主。随着病情进展,听力损失逐渐加重,间歇期听力无法恢复至正常或发病前水平。
3.耳鸣:多出现在眩晕发作之前。初为持续性低音调吹风声或流水声,后转为高音调蝉鸟声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧,间歇期自然缓解,但常常不消失。
4.耳闷胀感:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时感觉耳周灼痛。
此外,发作时还常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
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如何从耳部结构认识梅尼埃病?
耳部分为三个部分:外耳、中耳和内耳。内耳在耳朵最深处,分为听觉器——耳蜗,平衡器——前庭;前庭结构包括三个半规管、椭圆囊和球囊;半规管感受头部旋转运动,椭圆囊和球囊感受头部直线加速运动;因此,内耳兼有听觉和感受位置变化的双重功能。
内耳外层是一层骨质结构,称为骨迷路,其内充满外淋巴液。在骨迷路内,又“嵌套”着一个膜质结构,名叫膜迷路,它借细小丝网纤维悬浮在外淋巴液中,自成一套密封的内淋巴系统,充满内淋巴液。当发生内耳膜迷路积水、内淋巴液分泌多或正常吸收功能障碍,内耳就会产生水肿,影响其听觉和平衡功能,产生听力下降、眩晕等不适。
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确诊梅尼埃病要做哪些检查?
1.听力检查
纯音测听:检测听力;
声抗阻检查:区分听力损失部位;
甘油试验:判断内耳有无积水;
耳蜗电图:判断内耳有无积水;
脑干诱发性电位:鉴别内耳疾病及听神经疾病引起的听力障碍。
2.前庭功能检查
眼震电图:评估前庭功能。
3.影像学检查
头CT或头MRI:排除脑部疾病引起的眩晕。
4.病因学检查
变应原检查、免疫学检查、内分泌功能检查等。
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梅尼埃病能够治愈吗?
梅尼埃病具体病因不明,目前认为系终身性疾病,尚无根治性方法。但其为可控制性疾病,90%的梅尼埃病患者急性期可以通过镇静类、利尿类、激素类等药物治疗,症状可得到缓解。由于梅尼埃病是一种阵发性的疾病,患者只需在发病时服药即可,不需终生持续服药。
对于非常顽固且严重的反复眩晕,在保守治疗或药物治疗六个月无效的情况下,还可以进行手术治疗。如内淋巴囊手术、半规管填塞术、迷路切除术、前庭神经切断术。但是由于迷路切除手术伤害比较大,建议在医生指导下慎重选择。
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梅尼埃病患者生活中需要注意什么?
由于环境因素能够诱发梅尼埃病,因此调整生活方式,有利于疾病的控制。
日常生活中,梅尼埃病患者要多加注意以下5点:
1.低盐饮食:内淋巴积水与盐的摄入量有关,因此,盐的摄入需低于正常人每天6g的标准,应降低到2g。
2.控制摄水量:注意每日不要喝太多的水。
3.避免饮食刺激:避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。
4.良好作息:日常生活中注意自我调节,保持好心情,规律作息,避免劳累,减少发病的可能性。
5.注意安全:尽量远离危险的地方,日常活动时要多加注意。避免梅尼埃病突然发作时造成危险,日常爬楼梯、骑车、开车时都要多加注意。
最后提醒大家,如果出现反复头晕、并伴有听力下降及耳鸣耳堵症状,建议尽早就诊;严重的梅尼埃患者,若不及时治疗,不仅眩晕得不到有效控制,听力也会逐渐下降,所以一定要在早期到专业正规的医院诊治。
(健康中国)
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